椎間孔鏡手術(shù)配合要點(diǎn)及體會(huì)總結(jié)如下：

一、術(shù)前準(zhǔn)備將手術(shù)安排在有鉛墻保護(hù)的骨科手術(shù)間，備好C臂機(jī)及椎間孔鏡攝像系統(tǒng)，雙極射頻、椎間孔鏡專用手術(shù)器械。備好布類敷料、無菌手術(shù)衣、側(cè)臥位體位墊及常用一次性物品。

二、術(shù)中配合認(rèn)真核對(duì)患者相關(guān)信息資料，開放靜脈通路�；颊邤[側(cè)臥位，腰下墊高10cm，盡量使椎板間隙打開。在C臂機(jī)透視下進(jìn)行病變椎體的體表定位并做好標(biāo)記；常規(guī)消毒鋪巾，切口四周用醫(yī)用手術(shù)薄膜做好防水保護(hù)；器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同連接好攝像系統(tǒng)、雙極射頻、進(jìn)出水管，開機(jī)備用；局麻后，定位針刺入病變椎間隙，C臂透視確定后，注入亞甲藍(lán)染色劑與碘海醇顯影劑；穿刺針到位后，沿穿刺針推入套管，由細(xì)到粗逐漸擴(kuò)張，環(huán)鉆擴(kuò)孔；退出環(huán)鉆插入工作套管，插入椎間孔鏡，術(shù)中持續(xù)生理鹽水沖洗。鏡下用各類咬鉗鉗取已染色髓核組織并用射頻電極消融、電凝止血，修復(fù)破損纖維環(huán)。鏡下觀察無活動(dòng)性出血，神經(jīng)根回位，充血、波動(dòng)，硬膜囊波動(dòng)，手術(shù)即可結(jié)束，縫合包扎。術(shù)中患者神志清，感覺功能正常，可隨時(shí)對(duì)術(shù)者提出的問題給予回應(yīng)，避免術(shù)中神經(jīng)損傷。

三、注意事項(xiàng)患者取側(cè)臥位，固定牢固，注意保護(hù)患者骨隆突處，頭下墊軟枕，四肢保持屈曲功能位，盡量保持患者舒適并保暖。器械護(hù)士需備好所有物品，所有儀器設(shè)備均處于備用狀態(tài)，巡回護(hù)士密切觀察患者的生命體征及病情變化。

四、心理護(hù)理患者局麻，神志清醒，對(duì)手術(shù)室環(huán)境陌生，無家屬陪伴及各種儀器設(shè)備的聲響等都可引起患者的緊張情緒，要求巡回護(hù)士安撫患者，進(jìn)行合理解釋，觀察患者情緒變化，給予心理支持。

椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)以其組織損傷小，出血少，手術(shù)時(shí)間短，技術(shù)含量高，神經(jīng)損傷小，正常組織結(jié)構(gòu)不變，患者術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，及體表疤痕小等優(yōu)點(diǎn)正被越來越多的患者所接受。