醫(yī)療衛(wèi)生耗材（新增、更新）申報表
申請科室 | 疼痛科 | 耗材名稱 | 臭氧血袋（血液保存液Ⅱ）、輸血器 |
申 請 理 由 | 臭氧大自血能大大提高血氧飽和度，改善血液循環(huán)，激活紅細胞代謝，提高人體的組織活性，使組織的供氧狀況得到改善。同時恢復細胞功能，使以前缺氧的氧代謝變得更有效。臭氧能改善血液的結(jié)構(gòu)以及在動脈和靜脈中的流動方式，增加紅細胞的彈性，從而提高了血液通過毛細血管的能力，并增加身體組織的氧氣供應(yīng)。臭氧還能改變血液中血小板的聚合方式，在有血栓的地方生成的過氧化氫能改變血栓的發(fā)展，使血栓解體。臭氧能氧化并去除黏附在血管壁上的色斑等脂肪物質(zhì)，并能增加血管彈性。 臭氧大自體血治療的已知適應(yīng)癥幾乎涵蓋了從心血管、腦血管及周圍血管疾病，到腎病、肝炎、消化系統(tǒng)疾病、血液病、內(nèi)分泌疾病、老年病、傳染病、病毒性肝炎、皮膚病、燒傷、腫瘤、外科、疼痛、骨科等多種疾病。而且在治療心腦血管疾病方面和治療慢性疼痛方面具有非常顯著的療效，避免了藥物帶來的不良反應(yīng)，遠期療效遠遠高于藥物治療的效果。適應(yīng)癥：高血脂、高血壓、高凝血癥、肝炎、甲肝、乙肝、黃疸型肝炎、心腦血管疾病、肥胖癥、各種類型的頭痛、心絞痛、肺氣腫、哮喘、呼吸窘迫綜合癥及神經(jīng)變性性疾病等。 經(jīng)濟效益分析：大自血治療：病人治療一個療程一般為10次，（一個病號一般需要3個療程）按保守估計，每天最少20個病人接受治療： 則一個月收入：20人×300元/次×30天=180000元。 臭氧療法自2001年引入中國以來，引起了醫(yī)學界廣泛關(guān)注，先后有北京協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、南方醫(yī)院、同濟醫(yī)科大學武漢附屬醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、濟南傳染病醫(yī)院等多家醫(yī)院進行了廣泛的臭氧臨床研究。先后有上萬疼痛炎癥患者、機體免疫缺陷患者及慢性疾病患者受益。 科主任簽字_____________ |
科室集體意見 | 目前我科已經(jīng)有三類臭氧治療儀一臺，完全具備了開展此項工作的條件。 與會人員簽字_____________________________ |
業(yè)務(wù)主管部門意見 | ： 部室負責人簽字： ____________ |
采購供應(yīng)部意見 | 見附表 部室負責人簽字_______________ |
填寫說明：
一、申請理由（申請科室須對以下方面進行詳細論證）
1.申請耗材的特點、適應(yīng)癥及目前該癥狀的處理辦法：申請科室需說明目前針對該治療工作項目在用耗材，并進行對比分析，說明并確認選擇新耗材的理由。）
2.申請該類耗材及選擇指定品牌的理由：針對性提出的耗材品牌申請項目，申請科室須闡述選擇該品牌的理由（使用范圍廣、效果好、價格低等）；存在多個類似功能耗材品牌的項目，須闡述不選擇其他品牌的理由；從專業(yè)領(lǐng)域調(diào)查單一品牌市場存在的耗材品種，申請科室須特別注明。不做品牌指定，需提交3個以上同類產(chǎn)品品牌。
3.省內(nèi)或國內(nèi)同級醫(yī)院處理以上癥狀的方式和申請耗材應(yīng)用情況：申請科室須如實調(diào)研省內(nèi)同級先進醫(yī)院（省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、青醫(yī)附院、毓璜頂醫(yī)院、臨沂人民等）該項目的開展和耗材（品牌）選用情況。引進耗材開展屬省內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)項目的情況，申請科室須進行確認。
4. 對耗材投入臨床使用后的效果進行預估（包括產(chǎn)品的引進對治療效果、效率、科室年使用量及使用金額等）
二、科室集體論證意見
申報表填寫的內(nèi)容須經(jīng)申請科室科務(wù)會審議通過，并須有科主任、護士長，及科室副高以上專家簽字。
三、業(yè)務(wù)主管部門意見
用于開展新的醫(yī)療、護理技術(shù)或感控規(guī)定的耗材申請項目，申請科室須請醫(yī)療部、護理部或感染辦針對項目的可行情況進行審查，并填寫審查意見。
