6月11日，在萊蕪市千佛山醫(yī)院萊蕪院區(qū)(萊城區(qū)人民醫(yī)院)外一科的病房里，手術(shù)后僅幾個(gè)小時(shí)的吳先生笑容滿面地高抬著自己的腿對(duì)前來(lái)查房的外一科主任、副主任醫(yī)師王繼仁主任說(shuō)：“你們的手術(shù)做得好！傷口也小，我能恢復(fù)這么快，都是你們的功勞！

　　今年46歲的吳先生雖然正值壯年，卻是深受腰椎間盤突出折磨的老病號(hào)了，腰痛腿麻伴隨他已經(jīng)5年多了。雖然一直在各地求醫(yī)問(wèn)藥，也去過(guò)大大小小的醫(yī)院，但治療效果都不是特別好，時(shí)有發(fā)作。近6個(gè)月來(lái)，更是只能勉強(qiáng)在床邊活動(dòng)，僅能維持簡(jiǎn)單的生活自理，多次的治療復(fù)發(fā)讓他一度喪失了治療的信心，但作為家里的頂梁柱，吳先生還是決定再試一次。

　　幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，6月8日，吳先生來(lái)到千佛山醫(yī)院萊蕪院區(qū)(萊城區(qū)人民醫(yī)院)就診。經(jīng)腰椎CT檢查發(fā)現(xiàn)，吳先生L4/5椎間盤髓核大塊脫出，該處硬膜囊及神經(jīng)根嚴(yán)重受壓并伴隨腰椎管狹窄�？紤]到吳先生的腰腿痛問(wèn)題已嚴(yán)重影響到了生活，急需快速、安全、高效的治療方法，醫(yī)院外一科經(jīng)過(guò)慎重考慮和詳細(xì)的檢查、診斷后，吳先生的主治醫(yī)師呂昕剛建議為其進(jìn)行椎間孔鏡的手術(shù)治療。6月11日，吳先生被緩緩?fù)七M(jìn)手術(shù)室。整個(gè)手術(shù)只花了90多分鐘，創(chuàng)口僅7毫米，幾乎沒(méi)有出血。

　　手術(shù)后僅幾個(gè)小時(shí)，吳先生的腰腿痛癥狀就明顯減輕，肌肉活動(dòng)能力較術(shù)前也有了明顯恢復(fù)，現(xiàn)在吳先生可以不用扶墻就自己走了�！耙蛔鐾晔中g(shù)，腰腿疼痛立馬就消失了，手術(shù)前和手術(shù)后的感覺(jué)那簡(jiǎn)直是天壤之別�！眳窍壬�說(shuō)。從術(shù)前的緊張、茫然到術(shù)后的輕松、釋然，吳先生和家人都露出了久違的笑容。

　　據(jù)外一科王主任介紹，椎間孔鏡技術(shù)是目前在國(guó)際上先進(jìn)的微創(chuàng)脊柱手術(shù)技術(shù)，具有創(chuàng)口小、恢復(fù)效果好等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)經(jīng)5—7毫米的“窗口”，將椎間孔鏡從側(cè)方經(jīng)椎間孔置入椎管，將精細(xì)手術(shù)抓鉗伸進(jìn)去，借助超清成像系統(tǒng)、直視下精確地把突出的椎間盤和致使椎管狹窄的增生骨刺“抓”出來(lái)，完全解除了對(duì)神經(jīng)根的壓bo。為患者解決了病痛困擾，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外，醫(yī)院還將CT定位與椎間孔鏡技術(shù)相結(jié)合，開(kāi)創(chuàng)了萊蕪市在CT定位椎間孔鏡直視下摘除椎間盤的先河。該項(xiàng)手術(shù)的成功開(kāi)展，填補(bǔ)了萊蕪市椎間孔鏡治療技術(shù)的空白，也標(biāo)志著醫(yī)院的微創(chuàng)技術(shù)再攀新高峰。

近日一名嚴(yán)重的腰腿痛患者來(lái)哈醫(yī)大一院就診，患者男，36歲，自訴于1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背及右下肢疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行理療、牽引等治療，癥狀有所緩解，之后病情反復(fù)發(fā)作，予以牽引及藥物治療后癥狀稍好轉(zhuǎn)。2個(gè)月前再次出現(xiàn)上述癥狀，并出現(xiàn)右下肢麻木癥狀，保守治療效果不佳。

　　據(jù)了解，傳統(tǒng)腰椎間盤突出癥的手術(shù)方式是于背部切開(kāi)一個(gè)大切口，剝離肌肉并切除部分骨質(zhì)，影響脊柱穩(wěn)定性，而且需要在全麻下完成，術(shù)后手術(shù)創(chuàng)口愈合慢，臥床時(shí)間長(zhǎng)，住院時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用高。但得知哈醫(yī)大一院開(kāi)展的椎間孔鏡治療腰椎突出具有創(chuàng)傷極小、恢復(fù)迅速、效果明顯等特點(diǎn)，遂由家人陪同來(lái)哈醫(yī)大一院骨五科住院治療。

　　入院時(shí)，患者由家屬用輪椅推入病房，腰椎及椎旁軟組織壓痛明顯，患者右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，坐立直腰時(shí)感覺(jué)下肢疼痛及麻木。腰椎核磁檢查示：腰4/5椎間盤巨大突出。

　　王巖松副主任詳細(xì)詢問(wèn)病史、查看病人，并仔細(xì)閱片后，告知患者其腰4/5椎間盤突出，存在神經(jīng)壓迫癥狀，建議行椎間孔鏡摘除病變椎間盤，患者及其家屬均同意手術(shù)并主動(dòng)配合。

　　經(jīng)過(guò)認(rèn)真的術(shù)前準(zhǔn)備，王巖松副主任領(lǐng)銜的骨科團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了椎間孔鏡下椎間盤摘除手術(shù)。令患者沒(méi)想到的是，手術(shù)創(chuàng)口雖然只有1厘米不到，僅縫了1針，治療效果卻是立竿見(jiàn)影的，手術(shù)當(dāng)天腰痛及下肢疼痛就已經(jīng)完全消失，并且可以適當(dāng)下地活動(dòng)，術(shù)后第2天康復(fù)出院。

　　王巖松副主任提醒：“如今，隨著人們生活方式的變化，腰椎間盤突出癥已成為最常見(jiàn)的脊柱退變性疾病，該疾病患者量逐年增加。在通常情況下，若沒(méi)有腰、腿痛的癥狀，是不需要特殊處理的。但當(dāng)突出的椎間盤組織長(zhǎng)期壓迫脊髓、神經(jīng)，造成下肢酸漲、發(fā)涼、疼痛、麻木，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致大小便障礙，影響生活質(zhì)量，在這種情況下，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。但常規(guī)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大、病人康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，使部分患者對(duì)手術(shù)治療有一定的恐懼心理。而隨著經(jīng)皮內(nèi)鏡椎間盤切除術(shù)（PELD）技術(shù)的不斷改進(jìn)和廣泛發(fā)展，這一難題已迎刃而解�！�

　　椎間孔鏡是一個(gè)配備有燈光的管子，它從病人身體側(cè)后方進(jìn)入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù)操作。在內(nèi)窺鏡直視下可以清晰的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類的抓鉗工具摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極修補(bǔ)破損纖維環(huán)。

　　椎間孔鏡優(yōu)點(diǎn)

　　1、創(chuàng)口�。罕巢�0.5CM至0.7CM微小切口，術(shù)后僅縫一針，可以算作不留疤痕，有“鑰匙孔”之稱。

　　2、疼痛輕：患者術(shù)中疼痛感小，手術(shù)采取局麻，患者在清醒狀態(tài)下完成手術(shù)。

　　3、恢復(fù)快：使術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較開(kāi)放手術(shù)明顯縮短。

　　4、住院時(shí)間短：一般情況下手術(shù)后2小時(shí)可適當(dāng)下床，可以進(jìn)食，3-5天出院，一周后基本恢復(fù)正常生活，切費(fèi)用相對(duì)降低。

　　5、出血少：術(shù)中出血不到5-20ml，幾乎不出血。微創(chuàng)手術(shù)視野清楚，加上采用雙極射頻等先進(jìn)止血設(shè)備，出血極少。

　　王巖松副主任補(bǔ)充道：“手術(shù)全程患者清醒，并可以從電腦顯示器了解整個(gè)手術(shù)過(guò)程。該項(xiàng)手術(shù)是目前對(duì)病人創(chuàng)傷小、效果較好的椎間盤突出治療方法，具有出血少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、后遺癥少等優(yōu)點(diǎn)，特別適合病程時(shí)間不長(zhǎng)的中青年患者�！惫�醫(yī)大一院是目前黑龍江省少數(shù)能獨(dú)立開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)院之一。

　　在王巖松副主任的帶領(lǐng)下，憑借著先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、精湛的醫(yī)療技術(shù)，大力開(kāi)展脊柱外科、微創(chuàng)骨科等前沿技術(shù)，對(duì)治療腰椎間盤突出癥、胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折等疾病上取得了巨大成功，吸引著眾多骨科疾病患者慕名而來(lái)。但王巖松副主任不滿足于現(xiàn)狀，以自身實(shí)力開(kāi)拓創(chuàng)新，靠一雙精藝雕琢的巧手，用愛(ài)心和醫(yī)術(shù)為患者打造強(qiáng)健的骨骼。

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