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全脊柱內(nèi)鏡或椎間孔鏡

全脊柱內(nèi)鏡或者經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡,又叫椎間孔鏡,也叫孔鏡,“椎間孔鏡”全稱為“經(jīng)椎間孔入路脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除手術(shù)”,椎間孔鏡只是一個簡稱。內(nèi)鏡輔助下的椎間盤的切除稱為經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡椎間盤切除術(shù)或選擇性內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)以及經(jīng)皮內(nèi)鏡椎板間入路椎間盤切除術(shù) 。隨著醫(yī)學(xué)設(shè)備的進(jìn)步,各種內(nèi)鏡被設(shè)計出來并進(jìn)入了各個專科,包括婦產(chǎn)科、泌尿科、普外科等,也進(jìn)入了脊柱科醫(yī)生的視野。而且經(jīng)過解剖學(xué)研究,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)神經(jīng)進(jìn)出椎管的孔隙:椎間孔,是進(jìn)入椎管、摘除椎間盤的最佳路徑;但由于椎間孔又窄又深,難以肉眼直視和操作;但隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,又細(xì)又長而且又有放大功能的脊柱內(nèi)鏡被設(shè)計出來,通過椎間孔進(jìn)入椎管內(nèi)完成椎間盤髓核摘除,就是我們說的椎間孔鏡技術(shù)。

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隨著近年微創(chuàng)脊柱治療技術(shù)的發(fā)展,各種微創(chuàng)技術(shù)層出不窮。以椎間孔鏡技術(shù)為代表的微創(chuàng)手術(shù)方式亦快速發(fā)展。由單純摘除突出的椎間盤到全椎管狹窄的減壓,由腰椎到胸椎、頸椎,適應(yīng)證不斷的拓展。椎間孔鏡(脊柱內(nèi)鏡)技術(shù)是一個充滿魅力的微創(chuàng)技術(shù),具有光明的前景。
椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥具有微創(chuàng)、安全、恢復(fù)快、費用低、適應(yīng)癥廣的優(yōu)點,創(chuàng)傷之所以最小,一是在精妙的手術(shù)入路,二是在先進(jìn)的脊柱內(nèi)鏡設(shè)備。切口只有7毫米,被譽(yù)為"鑰匙孔技術(shù)",手術(shù)在局麻下完成,避免高齡或內(nèi)科疾病多病人不能耐受全麻的局限,經(jīng)皮通過微創(chuàng)通道進(jìn)入椎間孔,在內(nèi)窺鏡直視下摘除突出的髓核組織,無破壞脊柱穩(wěn)定性,術(shù)后即可下床活動,無需應(yīng)用內(nèi)固定材料,大大降低了住院費用。

目前就腰椎脊柱內(nèi)鏡下椎間盤摘除術(shù)而言,包括兩種技術(shù):椎間孔鏡入路脊柱內(nèi)鏡和椎板間入路脊柱內(nèi)鏡,前者能夠避開后方的神經(jīng),經(jīng)椎間孔摘除突出髓核,通過觀念的更新和設(shè)備的進(jìn)步達(dá)到微創(chuàng);而椎板間入路脊柱內(nèi)鏡是將新的內(nèi)鏡設(shè)備實施原有的舊式手術(shù),僅通過設(shè)備的進(jìn)步實現(xiàn)到微創(chuàng)。脊柱內(nèi)鏡時包括椎間孔鏡技術(shù);而椎間孔鏡技術(shù)是脊柱內(nèi)鏡的精髓技術(shù)。

椎間孔鏡是目前能夠在可視下準(zhǔn)確有效摘除突出椎間盤組織的微創(chuàng)的手術(shù)方式。

(椎間孔鏡技術(shù)培訓(xùn),德國椎間孔鏡銷售電話13853105360王先明)

椎間孔由上下椎弓根,以及關(guān)節(jié)突組成,神經(jīng)根就從椎間孔穿出椎管,同時椎間孔也成為了我們通向椎管的一個天然管道。管道雖小,但只要有合適的工具,我們就能通過這個管道,進(jìn)去椎管摘除突出的椎間盤髓核,幾乎不損傷腰椎的結(jié)構(gòu);椎間孔鏡技術(shù)在摘除突出椎間盤過程中對脊柱正常結(jié)構(gòu)和椎管內(nèi)神經(jīng)組織騷擾非常小,比其他直視手術(shù)方式都小。



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