脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)，穿刺定位，使工作套管得以順利進(jìn)入，這是關(guān)于椎間孔鏡的核心技術(shù)之一。

         穿刺定位是手術(shù)關(guān)健：為了精確確定突出髓核的位置和性質(zhì)，以及椎間孔骨質(zhì)增生的情況，手術(shù)前要進(jìn)行徹底的臨床和神經(jīng)---骨科檢查。影像學(xué)檢查，特別是MRI是精確確定髓核大小、位置和性質(zhì)的重要手段。最后通過椎間盤造影來確診。合適的病人體位和入路的精確設(shè)計(jì)是術(shù)結(jié)果的關(guān)鍵。

                  椎間孔鏡將前沿的設(shè)備和安全的方法和精準(zhǔn)的技術(shù)結(jié)合在一起，可以做從頸椎到腰5骶1所有的椎間盤髓核摘除，纖維環(huán)成型，切除骨質(zhì)增生等手術(shù)。任何突出甚至游離的髓核組織都可以通過這個(gè)系統(tǒng)摘除。使用這個(gè)方法到達(dá)突出椎間盤的特殊途徑是通過椎間孔安全三角區(qū)，在椎間盤脫出時(shí)，椎間孔通常狹窄明顯，需要通過磨鉆孔鏡，使用特殊研制的咬鉗，抓鉗等摘除脫落的髓核組織，雙極射頻消纖維環(huán)和止血。

        （德國椎間孔鏡國內(nèi)銷售電話13853105360王先明）

         椎間孔鏡具體的手術(shù)操作步驟可具體分為九個(gè)部分。一：術(shù)前準(zhǔn)備 需要腰椎的磁共振了解突出物的形態(tài)，腰椎的DR了解椎間孔及髂棘的高度；二：標(biāo)記進(jìn)針的部位  一般旁開距為11-14厘米之間，并標(biāo)記；三：局麻；四：穿刺并放置導(dǎo)絲直到椎間盤內(nèi)；五：椎間盤造影  使用亞甲藍(lán)和碘海醇混合比例1:4注入1-2毫升將髓核染為藍(lán)色，便于觀察椎間盤突出物的形態(tài)及摘除；六：用磨鉆逐級擴(kuò)大椎間孔 。七：放置工作套管及椎間孔鏡；八：摘除染色突出的髓核組織并探查；九：應(yīng)用雙極射頻消纖維環(huán)。