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做椎間孔鏡手術(shù)要準(zhǔn)備什么做椎間孔鏡手術(shù)要準(zhǔn)備什么: 椎間孔鏡手術(shù)是清準(zhǔn)的微創(chuàng)手術(shù),所以對(duì)輔助檢查資料依賴較高,術(shù)前完善正側(cè)位片、CT、核磁共振檢查,充分評(píng)估突出物的大小、區(qū)域、有無(wú)鈣化以及椎間孔、椎管有無(wú)狹窄;確認(rèn)術(shù)前各項(xiàng)檢查結(jié)果已經(jīng)完備。 首先要有一個(gè)無(wú)菌手術(shù)室,同時(shí)方便椎間孔鏡手術(shù)時(shí)各項(xiàng)工作的進(jìn)行。手術(shù)間的位置應(yīng)選用環(huán)境安靜、樓層較高、距離清創(chuàng)手術(shù)間及消化道手術(shù)間較遠(yuǎn)。面積應(yīng)大于30㎡。地面、墻壁、房頂光滑,各面交界成一定的弧形,使之容易擦洗,不留死角。手術(shù)間的門(mén)要求雙向開(kāi)啟,電動(dòng)門(mén)需設(shè)置足控開(kāi)關(guān)。帶有窗戶的手術(shù)間要求裝置雙層玻璃、紗窗和窗簾,并且遮光性應(yīng)好。門(mén)窗縫隙嚴(yán)密,能防止蚊、蠅、小蟲(chóng)飛入。手術(shù)間照明應(yīng)柔和,避免直射光線。墻壁顏色以淺藍(lán)色或綠色為宜,墻上設(shè)置閱片燈和掛鐘。安裝空調(diào)設(shè)備,維持溫度在20~25。c,濕度在48%左右。最好附有層流空氣和全封閉式手術(shù)室。因?yàn)樽甸g孔鏡手術(shù)需要C形臂或者是CT,應(yīng)使用設(shè)有防護(hù)墻及防護(hù)門(mén)的手術(shù)間。每次手術(shù)前常規(guī)檢查各種設(shè)備是否完好,如電刀、雙極電凝能否正常工作,無(wú)影燈泡是否需要更換,負(fù)壓吸引管是否通暢,氧氣壓力是否足夠,手術(shù)器械是否有損壞等,任何設(shè)備如有故障,均應(yīng)及時(shí)排除,以保證手術(shù)順利進(jìn)行。 另外要配置一整套椎間孔鏡手術(shù)器械:包括攝像機(jī)、冷光源、醫(yī)用監(jiān)視器、臺(tái)車,椎間孔鏡主鏡和手術(shù)器械一套,雙極射頻或者低溫等離子,等離子手術(shù)刀頭或者是雙極射頻電極。 輔助器械僅作為椎間孔鏡手術(shù)中臨時(shí)使用的備用器械。 1通用器械 指用于消毒、切開(kāi)、止血、縫合、剪線等脊柱外科基本操作的器械。其器械包組成如下: (1)卵圓鉗1把,用于消毒時(shí)夾持紗布。 (2)尖刀片和配套刀柄1套 (3)紗布若干,術(shù)中用。 (4)短有齒鑷1個(gè),用于縫合組織和皮膚。 (5)直徑9mm×24mm三角針1個(gè)、1號(hào)、縫合線數(shù)根,用于縫合皮膚。 (6)持針器1把,用于夾持縫針。 (7)線剪1把,用于剪線。 (8)盛水容器1個(gè),用于盛裝生理鹽水, (9)輸血器(輸液器)一支,用于術(shù)中主鏡沖水。 (10)巾鉗2把,用于固定各導(dǎo)線及吸引器管。 (11)20cmⅹ200cm的一次性無(wú)菌保護(hù)套(腔鏡套)及一次性C型臂保護(hù)套。 (12)45cm×45cm無(wú)菌護(hù)膚膜1張,帶引流(腦外科),用于保護(hù)皮膚、固定無(wú)菌巾單、引流及盛裝沖洗液。 (13)敷料,用于覆蓋傷口。(一次性愈敷貼8*10cm) (14)手術(shù)包準(zhǔn)備:綠色棉布包皮150*150(雙層)2塊,刀巾90*90(雙層)4塊,中單150*150 2塊,洞巾200*150 1塊(中孔18*25)。單位:厘米 (15)與椎間孔鏡手術(shù)相關(guān)的器械及器具(在器械包裝箱內(nèi)均有) (16)相關(guān)藥品準(zhǔn)備:亞甲藍(lán)注射液,用于髓核染色。碘海醇(歐乃派克),用于椎間盤(pán)髓核造影。 (17)注射器:5ml、10ml、20ml注射器各2支。 2.輔助器械組成:如C型臂X光機(jī)或CT機(jī),低溫等離子,雙極射頻,動(dòng)力系統(tǒng)等。 |