患者劉女士因椎間盤突出癥，經(jīng)多方保守治療無效，嚴(yán)重影響其正常工作與生活。經(jīng)過檢查與討論，醫(yī)院為患者制定了周密的手術(shù)方案，利用椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)為患者行椎間孔鏡下后入路髓核摘除術(shù)，經(jīng)過兩個小時的操作，C臂機(jī)定位下經(jīng)后路頸椎間孔鏡下髓核摘除，反復(fù)定位確定入路，磨鉆鉆空，45度抓鉗摘除髓核，成功取出了髓核組織，術(shù)后患者右上肢麻木疼痛立馬消失，為其解除了病痛。

         椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，簡稱孔鏡微創(chuàng)，相較于傳統(tǒng)開放手術(shù)，孔鏡微創(chuàng)手術(shù)擁有手術(shù)創(chuàng)口小、術(shù)后恢復(fù)快等明顯優(yōu)勢。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)避免了對椎管和神經(jīng)的干擾，不咬除錐板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩(wěn)定性無影響，術(shù)中應(yīng)用雙極射頻電極在低溫下直接消融髓核，修復(fù)破裂的纖維環(huán)。手術(shù)效果與顯微鏡下椎間盤切除術(shù)相一致，適應(yīng)癥廣，能處理幾乎所有類型的椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄等。同時術(shù)中能消除神經(jīng)根水腫和無菌性炎癥，創(chuàng)傷小、形成血栓和感染的幾率低等并發(fā)癥，由于術(shù)中局麻故安全性高、出血少、術(shù)后康復(fù)迅速等優(yōu)點。

椎間孔鏡手術(shù)：標(biāo)記并穿刺定位手術(shù)，局麻手術(shù)，椎間盤造影手術(shù)，直入導(dǎo)絲以及導(dǎo)引桿手術(shù)，逐級置入導(dǎo)桿、導(dǎo)管、擴(kuò)孔鉆手術(shù)，逐級使用擴(kuò)孔鉆行椎間孔成型手術(shù)，置入工作套管、放置內(nèi)窺鏡手術(shù)，使用各類抓鉗摘除突出組織，鏡下擴(kuò)孔鉆去除骨質(zhì)，射頻電極封堵破損纖維環(huán)手術(shù)，椎管或者神經(jīng)暴露是手術(shù)結(jié)束的重要解剖標(biāo)志。

1、微創(chuàng):通過側(cè)方或后方入路到達(dá)病變區(qū)域,避免對椎管和神經(jīng)的干擾,不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩(wěn)定性無影響。

2、并發(fā)癥低:創(chuàng)傷很小,形成血栓和感染的幾率降低;避免在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕,造成椎管和神經(jīng)的粘連。

3、安全性高:整個手術(shù)在局麻下進(jìn)行,術(shù)中醫(yī)生能與病人互動,不傷及神經(jīng),基本不出血,手術(shù)視野清晰放大,大大降低誤操作的風(fēng)險。

4、康復(fù)快:由于手術(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)時間短,適應(yīng)整個年齡段患者,術(shù)后次日即可下地活動,平均3-6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。

5、患者滿意度高:術(shù)后立即緩解疼痛,大小便自理,護(hù)理簡單,傷口僅0.7cm,符合美學(xué)觀點。