目前，對(duì)肩周炎主要是保守治療�？诜�消炎鎮(zhèn)痛藥，物理治療，痛點(diǎn)局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能練習(xí)，包括主動(dòng)與被動(dòng)外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時(shí)，可在全麻下手法松解，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

     肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解，直到完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。根據(jù)病史和臨床癥狀多可診斷。常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，但無(wú)骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見(jiàn)到鈣化陰影。年齡較大或病程較長(zhǎng)者，X線平片可見(jiàn)到肩部骨質(zhì)疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

1、用健側(cè)的拇指或手掌自上而下按揉患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前部及外側(cè)，時(shí)間1～2分鐘，在局部痛點(diǎn)處可以用拇指點(diǎn)按片刻。

2、用健側(cè)手的第2～4指的指腹按揉肩關(guān)節(jié)后部的各個(gè)部位，時(shí)間1～2分鐘，按揉過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有局部痛點(diǎn)亦可用手指點(diǎn)按片刻。

3、用健側(cè)拇指及其余手指的聯(lián)合動(dòng)作揉捏患側(cè)上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏到肩部，時(shí)間1～2分鐘。

4、還可在患肩外展等功能位置的情況下，用上述方法進(jìn)行按摩，一邊按摩一邊進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)。

5、用手掌自上而下地掌揉1～2分鐘，對(duì)于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法進(jìn)行治療。

自我按摩可每日進(jìn)行1次，堅(jiān)持1～2個(gè)月，會(huì)有較好的效果。

臭氧治療肩周炎

高濃度醫(yī)用臭氧具有很強(qiáng)的氧化作用,在人體內(nèi)可以通過(guò)多種機(jī)制產(chǎn)生抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)解免疫等作用。一般認(rèn)為其作用機(jī)制主要包括: 

抗炎作用

臭氧可以誘導(dǎo)抗氧化酶的過(guò)度表達(dá)以中和過(guò)量的活性氧屬刺激拮抗性細(xì)胞因子和免疫抑制因子白細(xì)胞介素-10和成纖維生長(zhǎng)因子(transforrning growth factor,TGF)-β1的釋放;同時(shí)臭氧可以使內(nèi)皮細(xì)胞釋放NO[4],使血管舒張,減輕局部組織缺氧,促進(jìn)炎癥消退。

氧化蛋白多糖

臭氧直接與滑膜及軟骨組織接觸,可以氧化其內(nèi)的蛋白多糖,從而導(dǎo)致水分的脫失,由此減輕滑膜水腫和炎癥反應(yīng)。

改善組織缺氧

臭氧可使細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸含量增加,使氧合血紅蛋白解離曲線右移,增加氧氣的釋放,減輕局部組織的缺氧。

止痛作用

臭氧可以提高局部神經(jīng)末梢的痛域,產(chǎn)生直接止痛作用。

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