椎間盤突出的患者病史超過三個月，保守治療無效;保守治療有效，但經常復發(fā)且疼痛較重;疼痛劇烈，特別是腿痛明顯，影響睡覺，坐立不安;出現下肢肌肉萎縮、肌力下降;經可靠檢查證實全椎間盤退變或較大突出。以上這些患者需要及時手術治療。椎間孔鏡微創(chuàng)手術大多數情況下采用局麻，整個手術過程患者是清醒的，知道醫(yī)生正在做什么，能跟醫(yī)生自由交流，對醫(yī)生的操作會有感覺，會覺得腰部酸脹但是疼痛不明顯。 手術前醫(yī)生和患者會有很好的交流，醫(yī)生會告訴患者如何配合，因為整臺手術并不是醫(yī)生一個人完成的，而是在醫(yī)生患者配合下共同實現的。醫(yī)生會不斷地詢問患者，是否感覺到疼痛，哪個部位疼痛等等，患者則按照術前約定準確告訴醫(yī)生是腰痛還是腿痛，按照醫(yī)生的要求活動足和趾。椎間孔鏡手術只需在腰上切一個大約8的小切口，然后在CT或X線引導下，放入一個7.5mm的工作套筒到突出的間盤或者其他靶點附近，然后在套筒放入內窺鏡，將鏡下視野擴大顯示到影像系統(tǒng)的醫(yī)用屏幕上，醫(yī)生通過觀察屏幕將操作器械伸入套筒內摘取突出間盤和其他病變組織，然后用低溫等離子消融止血，解除神經根周圍的壓PO，解除疼痛的一種微創(chuàng)可視手術方式。