臭氧已被證明是導(dǎo)致髓核脫水的物質(zhì)，所以椎間盤注射臭氧可以使病變椎間盤體積減小，有助于緩解對(duì)神經(jīng)根的壓迫。更重要的是，臭氧具有良好的抗炎作用，可以減少椎間盤、神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)及其周圍組織的炎癥。

適應(yīng)證：臨床癥狀、體征及影像學(xué)表現(xiàn)一致的椎間盤突出癥患者。禁忌證：包括臭氧應(yīng)用的禁忌證和椎間盤穿刺的禁忌證患者。

椎間盤臭氧消融術(shù)應(yīng)在無菌環(huán)境中和影像監(jiān)控下進(jìn)行。所有患者治療前均應(yīng)被告知治療的風(fēng)險(xiǎn)和獲益并簽署知情同意書。

對(duì)于椎間盤臭氧消融術(shù)，常使用濃度為40-50/ug/ml。腰椎每間盤使用容量為10-20mL，頸椎每間盤使用容量為5-10ug/ml。注射速度應(yīng)緩慢并密切觀察患者的反應(yīng)。

雖然椎間盤臭氧消融術(shù)僅一次治療后即有效，但也可間隔數(shù)周或數(shù)月后重復(fù)進(jìn)行。

臭氧自體血回輸療法(以下簡(jiǎn)稱“自血”)又稱：臭氧免疫療法，是指抽取患者自身一定數(shù)量的血液， 使用適量濃度和體積的臭氧對(duì)血液進(jìn)行處理，然后再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)從而取得臨床療效的一種治療的方法。包括大自血和小自血治療。大自血一般抽取100〜150ml血/次，經(jīng)適量的臭氧處理后回輸?shù)届o脈血管內(nèi)；小自血一般只抽取5〜10ml血/次，經(jīng)臭氧處理后進(jìn)行肌肉注射，一般注射到臀大肌內(nèi)。臨床多采用大自血療法。

(一)大自血療法作用機(jī)制

大自血療法的作用機(jī)制目前尚不清楚，有研究發(fā)現(xiàn)臭氧與血液結(jié)合后在如下幾個(gè)方面發(fā)揮作用。

（1）激活紅細(xì)胞代謝，提高血紅蛋白的氧飽和度，増強(qiáng)組織對(duì)氧和ATP的利用。改善供氧，促進(jìn)血液 循環(huán)，增強(qiáng)細(xì)胞活力，修復(fù)組織細(xì)胞。

（2）調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫系統(tǒng)。增強(qiáng)粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬功能，提高機(jī)體清除代謝廢物的能力，加速 清除病菌、病毒等物質(zhì)。

（3）激活抗氧化酶系統(tǒng)，清除血液中脂毒和其代謝垃圾，增強(qiáng)體內(nèi)抗氧化酶活性，減輕自由基對(duì)機(jī)體 的損傷[!。改善血粘度，降低血糖，尿酸，膽紅素，乳酸，丙酮酸，強(qiáng)化膽固醇和甘油三脂分解，改善 血管壁狀態(tài)，預(yù)防全身動(dòng)脈粥樣硬化和神經(jīng)系統(tǒng)病變。

（二）大自血療法設(shè)備及操作

1.治療室

大自血治療室應(yīng)是一個(gè)通風(fēng)良好，可進(jìn)行空氣消毒的獨(dú)立治療空間，每張治療床平均使用空間20平米以上。

2.設(shè)備

醫(yī)用臭氧發(fā)生器、氧氣瓶、心電監(jiān)護(hù)儀、便攜式呼吸機(jī)、搶救車及搶救藥品。

3.操作

⑴治療前準(zhǔn)備

①開療治室窗(門)通風(fēng)；檢查電源、氧氣瓶及接口連接正確。②開啟氧氣瓶開關(guān)，檢查氧氣壓力 并確保無漏氣。③確認(rèn)臭氧發(fā)生儀電源幵關(guān)打開。④檢查用品：基本自血療法專用包、150ml生理鹽水一 瓶、治療車(止血帶、消毒棉簽和消毒液等輸液用品)。

(2)治療

患者平臥，取患者肘正中靜脈進(jìn)行血液采集。血液采集過程中應(yīng)順時(shí)針緩慢均勻搖晃血液收集器，使得血液與抗凝劑充分融合。采血量常使用100-150ml,不超過200 ml,采血完成后注入無菌收納的 一定濃度同體積臭氧氣體。臭氧注入的同時(shí)順時(shí)針緩慢均勻搖晃血液收集器，使臭氧與血液充分融合。 融合時(shí)間自臭氧注入起約3-4分鐘，然后將血液回輸被采患者體內(nèi)�；剌敃r(shí)注意觀察及詢問患者情況。