椎間盤突出患者有很多，病情也有很大差別，我們應(yīng)當根據(jù)病情不同采用不同的治療技術(shù)，一般原則是：本著“科學規(guī)范的治療方法，能簡單不復雜，能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不手術(shù)”的治療原則來實施治療。

椎間盤病變類型：

退變型：該型患者多數(shù)無臨床癥狀和體征，核磁掃描可見椎間盤內(nèi)水分減少，CT顯示椎間盤變形和鈣化。退變型是腰椎間盤突出的早期改變。

膨出型：膨出型腰椎間盤突出患者一般無臨床癥狀，有時可因椎間隙狹窄、椎節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)突繼發(fā)性改變，出現(xiàn)反復腰痛，如合并發(fā)育性椎管狹窄表現(xiàn)為腰痛、腰脹、腰緊束感。膨出為生理性退變，纖維環(huán)松弛但完整，髓核皺縮，纖維環(huán)均勻高出椎體終板邊緣。

突出型：患者可無癥狀，部分患者出現(xiàn)神經(jīng)根性癥狀和體征。髓核經(jīng)纖維環(huán)裂隙向椎管內(nèi)突出，影像學表現(xiàn)為椎間盤局限性向椎管內(nèi)突出。此型腰椎間盤突出患者，經(jīng)過牽引、臥床等保守治療可緩解癥狀。

脫出型：患者表現(xiàn)為明顯腰痛，狹窄放射性疼痛。纖維環(huán)以及后縱韌帶完全破裂，髓核突入椎管內(nèi)，多數(shù)需要手術(shù)治療。

游離型：患者表現(xiàn)為持續(xù)性神經(jīng)根痛、腰痛、腰脹和腰部緊束感。脫出的髓核與相應(yīng)椎間盤不連接，游離到椎管內(nèi)病變的上階段、下階段或者椎間孔。

通常對于癥狀較輕或未對正常工作生活造成影響的患者來說，以保守治療為主，如沖擊波、光電治療儀、熱療、牽引、理療、臥床休息、運動治療、藥物治療等，對于保守治療無效、癥狀較重，影響正常生活工作的患者來說，以微創(chuàng)手術(shù)臭氧、射頻、低溫等離子微創(chuàng)治療為主。對于更嚴重的則可以選擇椎間孔鏡手術(shù)。椎間孔鏡可以讓醫(yī)生在內(nèi)窺鏡下直視下操作，有助于清晰、完整的摘除腰突組織或者脫垂髓核，清除骨質(zhì)增生、用低溫等離子或者雙極射頻消融止血修補破損的纖維環(huán)。創(chuàng)傷小、安全、恢復快。