臭氧在治療疼痛疾病中有幾種形態(tài)：①臭氧氣體：在常溫常壓下易分解，很不穩(wěn)定，可自行分解為氧氣，不能儲(chǔ)存，一般現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)，立即使用。②臭氧水：臭氧水是臭氧氣體飽和溶解于蒸餾水溶液中的物質(zhì)，不同于臭氧氣體，但仍然是一種強(qiáng)氧化劑。臨床主要用于局部抗炎治療、感染創(chuàng)面處理及婦科炎癥治療。③臭氧油：臭氧油是臭氧溶解于醫(yī)用油脂類(lèi)物質(zhì)，使用過(guò)程中臭氧化油內(nèi)所含臭氧緩慢釋放，臨床上主要用于治療糖尿病足、特應(yīng)性皮炎、慢性潰瘍等皮膚粘膜性疾病。

專(zhuān)家共識(shí)聲明

⒈臭氧是一種具有強(qiáng)氧化特性的氣體分子，在疼痛及相關(guān)疾病的治療中有著廣泛的應(yīng)用。

⒉臭氧的作用包括鎮(zhèn)痛、抗炎、增加氧供、免疫功能的雙向調(diào)節(jié)。

⒊臭氧局部注射可應(yīng)用于皮內(nèi)、骨骼肌痛點(diǎn)、關(guān)節(jié)周?chē)�、關(guān)節(jié)腔和神經(jīng)根等部位。局部注射濃度不超過(guò)30μg/mL，每次治療總量不超過(guò)30mL。療程根據(jù)部位確定。

⒋臭氧可用于椎間盤(pán)內(nèi)注射，治療椎間盤(pán)突出癥。對(duì)于椎間盤(pán)臭氧消融術(shù)，常使用濃度為40-50μg/mL。腰椎每間盤(pán)使用容量為10-20mL，頸椎每間盤(pán)使用容量為5-10mL。

⒌臭氧大自血治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證及操作規(guī)范。一般抽取血液100-150mL,不超過(guò)200mL，臭氧濃度不超過(guò)45μg/mL。

⒍臭氧亦可用于疼痛相關(guān)疾病的輔助治療。

⒎嚴(yán)格遵守共識(shí)中臭氧應(yīng)用的適應(yīng)證、禁忌證及使用規(guī)范，安全使用臭氧治療技術(shù)。

說(shuō)明：共識(shí)中所述臭氧為符合藥典標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用臭氧。

長(zhǎng)期以來(lái)臨床應(yīng)用的臭氧濃度、容量差異很大，主要依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。基于臨床應(yīng)用臭氧的方式和作用機(jī)制將臭氧濃度分為三類(lèi)，即高濃度（50-80μg/mL）、中等濃度（30-50μg/mL）和低濃度（10-30μg/mL），濃度越高氧化能力越強(qiáng)。不同患者同一部位的治療量需根據(jù)患者耐受程度、個(gè)體差異等因素進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。通常來(lái)講，椎間盤(pán)內(nèi)注射濃度40-50μg/mL，椎間盤(pán)外其他部位注射濃度不超過(guò)30μg/mL，自體血濃度不超過(guò)45μg/mL。除氣浴療法以外，不推薦使用高濃度。