椎間孔鏡手術通過一個小窗戶解除椎間盤突出：椎間孔由上下椎弓根，以及關節(jié)突組成，神經根就從里面穿出，同時椎間孔也成為了我們通向椎管的一扇窗戶。窗戶雖小，但只要有合適的工具，對這扇窗戶稍加處理，我們就能推開這扇窗，從窗戶進去摘除突出的椎間盤髓核，幾乎不損傷房子的結構。由此可見椎間孔鏡技術在摘除突出椎間盤過程中對脊柱正常結構和椎管內神經組織騷擾非常非常小，比其他直視手術方式都小。
      椎間孔鏡手術方法

      在腰側后方皮膚切開一個大約7毫米的小切口，通過穿刺定位，插入導針，通過透視確定到達靶點，利用安全骨鉆或者環(huán)琚建立通道，放置工作套管，然后把脊柱內鏡、髓核鉗等手術器械通過建立好的工作通道插入到椎間盤突出的位置。脊柱內鏡的微型攝像頭可將手術影像投射到顯示屏上。在直視下用髓核鉗把突出的椎間盤摘除，同時利用射頻消融止血。
      哪些人適合微創(chuàng)椎間孔鏡手術？
      1、腰椎間盤突出：壓迫神經，導致腰腿痛，行走受限，癥狀嚴重影響生活，經保守治療無效者。尤其是腰椎間盤脫出和椎管內游離者。
      2、腰椎間盤源性腰痛：即椎間盤突出不明顯，下肢疼痛不明顯，但是腰痛明顯，不能久坐久站，反復發(fā)作，保守治療無效。此時，椎間盤已經出現結構損害，由此引起疼痛者。
      3、部分腰椎管狹窄癥：中老年腰腿痛患者，關節(jié)突骨質增生、黃韌帶肥厚、椎間盤突出、椎間盤高度塌陷等原因，造成側隱窩狹窄，導致神經通道受阻。擴大側隱窩可以做到椎管內神經減壓。尤其是高齡患者不能耐受常規(guī)開放手術，可用椎間孔鏡改善癥狀。

     4、由單純摘除突出的椎間盤到全椎管狹窄的減壓，由腰椎到胸椎、頸椎，適應證不斷的拓展。

      椎間孔鏡術后如何康復鍛煉？
      1、椎間孔鏡術后嚴格臥床24小時，床上可自由翻身。第二天即可佩戴腰圍后下床活動。
      2、術后第2～7天，可下地吃飯、上廁所，其余時間以臥床為主。臥床行直腿抬高鍛煉并逐漸加大抬腿幅度。術后7-9天拆線。
      3、術后7～14天，可逐漸增加下床活動時間，仍要多臥床休息。
      4、術后14～30天，開始腰背肌鍛煉，提高腰背肌的力量，增強脊柱穩(wěn)定性。開始用五點支撐，2周后可改為飛燕式，每天2～3次，每次20個動作。逐漸增加鍛煉次數，并逐漸過渡到日常生活中。
      5、術后1個月內要多臥床休息，下地活動要佩戴腰圍。保持腰部挺直，不宜彎腰，行走和坐位時均要保持上身直立，做到“站如松、坐如鐘”。
      6、術后3個月內不要半躺，如躺沙發(fā)、躺床上看電視看手機；不要長時間彎腰活動，如彎腰做家務；不能久坐久站,如長時間開會，長時間開車，長時間上網或打牌等；不得長時間蹲著或作矮凳。不得喝酒、不得過勞、盡量不要吃“發(fā)物”，如羊肉、海鮮等，慎防摔倒。養(yǎng)成定時排便習慣，保證大便通暢，便秘可適當服用緩瀉劑。
      7、術后6個月內不能搬舉重物,不做劇烈活動。撿拾物品需屈髖屈膝保持腰部直立。半年后可進行騎自行車、游泳鍛煉。
      8、始終注意保護腰部，避免腰部受涼受傷或過勞。