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關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)探查清理術(shù)

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是通過切開皮膚數(shù)個(5-10毫米)的小孔,將攝像頭、手術(shù)器具伸入關(guān)節(jié)內(nèi),在顯示器監(jiān)視下,由醫(yī)生操作,診斷和治療各種關(guān)節(jié)疾病。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)開展范圍

可以診治的關(guān)節(jié)包括:膝、肩、踝、肘、腕、頜、髖、掌指關(guān)節(jié),胸、腰椎關(guān)節(jié)。

膝關(guān)節(jié)鏡
膝關(guān)節(jié)鏡可診斷、治療多種膝關(guān)節(jié)疾患,如半月板損傷、前后交叉韌帶斷裂、關(guān)節(jié)軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體(又叫關(guān)節(jié)鼠)、骨性關(guān)節(jié)炎、各種慢性滑膜炎等。

膝關(guān)節(jié)退行性病變
膝關(guān)節(jié)退行性病變,又稱骨性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎病、老年性關(guān)節(jié)炎等,是常見的一種關(guān)節(jié)疾病。其病理特點(diǎn)為關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞,軟骨下骨硬化、增生、骨贅形成。表現(xiàn)為:膝關(guān)節(jié)疼痛,尤其是上下樓、下蹲起立時癥狀加重,行走打軟腿,似馬失前蹄樣失穩(wěn),嚴(yán)重者行走跛行。

關(guān)節(jié)清理是針對骨性關(guān)節(jié)炎的病理改變而采用的一組方法,包括肥大增生滑膜的有限清除、半月板的修整、軟骨碎屑及游離體清除、關(guān)節(jié)腔內(nèi)增生骨贅清除等。

治療原理

關(guān)節(jié)鏡診斷性檢查后,選擇性的進(jìn)行軟骨刨削成形去除游離體 ,切除變性滑膜皺襞,修復(fù)破裂的半月板,從而消除了妨礙關(guān)節(jié)活動的機(jī)械性因素,磨削關(guān)節(jié)內(nèi)不穩(wěn)定骨刺,則進(jìn)一步解除了遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)進(jìn)一步退變的因素,刨除增生發(fā)炎的滑膜及大量鹽水沖洗關(guān)節(jié)腔,可以將關(guān)節(jié)內(nèi)磨損碎屑和炎性因子沖出關(guān)節(jié)腔,減輕炎性反應(yīng)。在一定壓力下充盈關(guān)節(jié)腔不僅保證手術(shù)順利進(jìn)行,也起到松解關(guān)節(jié)的作用。


手術(shù)的適應(yīng)癥
主要包括: 1.膝關(guān)節(jié)損傷

               2.膝關(guān)節(jié)炎

               3.膝關(guān)節(jié)紊亂

               4.膝關(guān)節(jié)疼痛


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